Prolapsus /

Urinary incontinence

Pathologie à la limite entre gynécologie et urologie, sa prise en charge nécessite une équipe pluridisciplinaire et hautement spécialisée. Nous vous offrons un plateau technique complet et une approche globale.

Bilan Urodynamique

 

  • Pourquoi un examen urodynamique ?

 

Le bilan urodynamique a été demandé par votre médecin pour préciser les mécanismes de vos troubles urinaires (fuites urinaires, mictions trop fréquentes, envie pressante d’uriner douleurs à la miction, nécessité de pousser pour uriner).

 

Cet examen participe à l’analyse de vos troubles urinaires en complément de l’examen clinique, du calendrier mictionnel et d’éventuels autres examens complémentaires.

 

 

  • Comment se déroule l'examen ?

L’examen est réalisé en position gynécologique et assise. Il nécessite d’avoir dévêtu le bas de son corps. Réalisé après un examen clinique du petit bassin, destiné à tester les fonctions neurologiques du périnée et à dépister des dysfonctionnements des organes du petit bassin, l’examen urodynamique comprend en règle générale trois parties :

 

La débitmétrie constitue à enregistrer la vitesse et la matière dont vous urinez. Elle est plus souvent réalisée sur un siège de toilette connecté à une mesure de débit.

 

La cystomanométrie consiste à enregistrer les pressions qui règnent dans votre vessie quand elle est vide au cours du remplissage de la vessie. Pour mesurer ces pressions, après désinfection locale, une sonde de fin diamètre, stérile et à usage unique sera introduite par les voies naturelles dans le canal de l’urètre et jusqu’à la vessie. Cette sonde permettra à la fois d’enregistrer les pressions et de remplir progressivement votre vessie à l’eau stérile. Il est souvent nécessaire de mesurer simultanément la pression abdominale par l’intermédiaire d’un capteur ressemblant à un suppositoire placé dans le rectum.

 

Il est nécessaire d’enregistrer l’activité du sphincter de l’uretère (petit muscle qui permet de retenir ses urines, et qui parfois ne se relâche pas correctement lorsque l’on essaie d’uriner).

On utilise généralement pour cela des électrodes autocollantes.

 

Pendant le remplissage de la vessie, il vous est demandé de nous signaler vos besoins d’uriner, et en fin d’examen d’essayer d’uriner.

 

 

La profilométrie consiste à enregistrer les pressions qui règnent dans l’urètre, canal de sortie de la vessie. Pour cela, on retire progressivement de la vessie la sonde qui a été mise en place pour la cystomanométrie.

 

L’ensemble de l’examen dure environ 1 heure (30 à 60 minutes). Il ne nécessite pas d’être hospitalisé ni d’anesthésie. L’ensemble de vos activités pourra être repris après l’examen.

 

 

  • Que dois-faire avant l'examen ?

 

Il n’est pas nécessaire de modifier ses habitudes de boisson ni d’être à jeun pour l’examen.

 

Lorsque cela est possible, il est souhaitable de se retenir d’uriner dans l’heure précédant l’examen. Il est également préférable d’aller à selle le jour de l’examen.

 

Le bilan urodynamique ne pourra pas être réalisé si vous avez une infection urinaire. C’est pourquoi il vous sera demandé de réaliser une analyse d'urine 7 jours avant votre examen. Si cette analyse révèle l’existence d’une infection, il sera nécessaire de la traiter avant l’examen.

 

Afin d’éviter toute infection il est recommandé de prendre 1 sachet de Monuril le matin même de l'examen.

 

Certains médicaments peuvent modifier le comportement de la vessie. C’est pourquoi nous vous demandons d’apporter la liste des médicaments que vous prenez.

 

Il vous sera également demandé de nous prévenir si vous êtes allergique à certains désinfectants locaux ou latex, si vous prenez des anticoagulants et si vous portez un pace maker.

 

Il vous sera également demandé de nous remplir le calendrier mictionnelci-joint et de le rapporter lors de votre examen. Cela consiste à noter pendant 2 jours l’heure à laquelle vous urinez, la quantité d’urines que vous avez uriné ainsi que les boissons prises et la quantité.

 

 

  • Quels sont les risques encourus ?

 

Une gêne ou une douleur du canal de l’uretère peut survenir les quelques heures suivant le bilan. Elle est liée au passage de la sonde de l’uretère et n’a pas de caractère de gravité.

 

Une infection des urines peut exceptionnellement survenir après le bilan urodynamique.  Il faudrait alors consulter votre médecin traitant et nous prévenir. C’est pour éviter cette infection que nous vous demanderons d’augmenter vos boissons après l’examen.

 

L’ensemble du matériel utilisé est stérile et à usage unique.

 

Aucune injection de médicament ni de produit de contraste radiographique ne sera réalisée.

 

L'Institut de Gynécologie et d'Obstétrique

121 A route d'Arlon / L-1150 LUXEMBOURG