Prolapszusműtét
A nők medencéjében található szerveket a medencefenék (gátizomzat) izmainak és szalagjainak rendszere tartja. A medencefenék amolyan függőágyként működik a rajta nyugvó húgyhólyag, méh és végbél (a vastagbél utolsó szakasza) számára.
Akkor beszélünk prolapszusról vagy előesésről, amikor ezeket a szerveket már nem rögzíti megfelelően a gátizomzat és azok különböző mértékben kidudorodnak a hüvelybe, vagy akár a szeméremtesten kívülre is, amennyiben a prolapszus kívülre kerül. A betegség érintheti a húgyhólyagot (ez esetben hólyagsérvnek, latinul cystocelének hívják), a méhet (méhsüllyedés, hysteroptosis) vagy a végbelet (végbélsérv, rectocele).
A kezelés a prolapszus típusától és súlyosságától függ, de természetesen a beteg életkora és kórtörténete is számít.
Ahhoz, hogy a lehető legjobb kezelést nyújthassuk, legtöbbször teljes körű vizsgálatot kell végeznünk a műtét előtt, azaz:
- kismedence-ultrahangot,
- urodinámiás vizsgálatot annak megállapítására, hogy kapcsolódik-e a betegséghez vizelet-visszatartási nehézség,
néha szükség van hüvelyi cisztogramra (a kismedencei szervek dinamikus röntgenvizsgálatára) is.
A prolapszus számos különböző tünetért felelős. Okozhat húzó érzést a medencében, golyószerű kitüremkedést a szeméremtesten kívül, illetve vezethet vizelési, szexuális vagy emésztőrendszeri problémákhoz is.
Az orvosa által javasolt műtét célja, hogy korrigálja a húgyhólyag, a hüvely és a végbél helyzetét a medencén belül.
A korrekción kívül gyakran meg is erősítik e szervek alátámasztását: ehhez az emberi testtel kompatibilis szintetikus támasztószövetet használnak (mesterséges implantátum, háló).
Végezetül elképzelhető, hogy egyszersmind stresszinkontinencia kezelésére szolgáló műtétet is végeznek.
Az Ön kórtörténetétől függően szükség lehet a méh részleges vagy teljes eltávolítására, és/vagy a petefészkek kivételére. Ezt a sebészével kell megbeszélnie
A rehabilitáció lehetséges, de csak abban az esetben hatékony, ha a prolapszus nem súlyos.
Segíthet a pesszárium: egy olyan eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek, és amelynek az a feladata, hogy visszatartsa az előesést. Gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor a műtét nem végezhető el olyan gyorsan, ahogyan az kívánatos lenne. Viselhető átmenetileg vagy állandó jelleggel.
A műtétet végezhetik a hasfalon vagy a hüvelyen keresztül, és többféle technikát is lehet alkalmazni. Sebésze elmagyarázza majd Önnek a különböző lehetőségeket.
A prolapszus kezelése nem létfontosságú kérdés, ugyanakkor a helyzet kezelés hiányában romlani fog, egészen addig a pontig, hogy a prolapszus kívülre kerül. További lehetséges következmény, hogy vizeletrekedés, vesekárosodással járó vesetágulat alakul ki, illetve a hüvely és a méhnyak kifekélyesedik.
Mindazonáltal ilyen komplikációk ritkán fordulnak elő, és a műtét mellett való döntést valószínűleg inkább a prolapszussal járó kényelmetlenségek motiválják.