Pap-teszt, citológiai kenetvétel
A cervikális-vaginális (nyakcsatornai és hüvelyi) vagy citológiai kenetvétel, más néven Pap-teszt vagy Papanicolaou-teszt során kenetet vesznek a méhnyakról, sejteket gyűjtve ezáltal erről a területről.
A méhnyakrákszűrés kimutatja a méhnyakrák előfutárainak tekintett diszpláziás sejteket, ami lehetővé teszi a kezelést még azelőtt, hogy azok rákos sejtekké alakulnának.
A rákra szintén fényt derít. A szűrést a méhnyakról vett sejtek vizsgálatával végezzük (Pap-kenet vagy Pap-teszt), illetve ha a sejtvizsgálat eredménye ezt szükségessé teszi, kiegészítjük egy HPV-teszttel (a humán papillómavírus [HPV] ugyanis hozzájárulhat a karcinóma kialakulásához).
A cervikális diszpláziát egy vírus, a humán papillómavírus (HPV) által kiváltott sejtelváltozás okozza. Ezért bizonyos esetekben a vírus jelenlétét ki lehet mutatni a méhnyaknál.
A citológiai (sejttani) vizsgálathoz és a HPV-teszthez a hüvelyfeltáró kacsával (speculum) végzett vizsgálat során veszünk sejtmintát egy speciális sejtgyűjtő eszközzel a méhnyak külső felületéről (ectocervix) és a méhnyakcsatornából (endocervix), hogy felmérjük a transzformációs zóna (laphám–hengerhám határ [EN] / a méhnyak külső és belső része közötti zóna [FR]) állapotát, amely a diszplázia szempontjából a legveszélyeztetettebb terület.
Intézetünkben folyadékalapú, vékony rétegű preparátumot használunk, amely mind mikroszkópos elemzésre, mind HPV-vizsgálatra alkalmas.
A folyadékalapú citológia lehetővé teszi ugyanabból a mintából egyszersmind a kankó (gonorrea), klamídia, Mycoplasma és Ureaplasma szűrését is.
Jobb elvégezni, mint elhalasztani, kivéve ha a vérzés nagyon erős. A méhnyak a hüvelyfeltáró vizsgálat során megtisztítható a mintavételt akadályozó vértől, ez pedig csak minimálisan vagy egyáltalán nem befolyásolja a minta cellularitását (az abban előforduló sejtek típusát és számát).
A hüvelyfeltáró vizsgálat során kolposzkópiát végzünk, amely a transzformációs zóna mikroszkópos vizsgálatát jelenti, adott esetben a méhnyakra felvitt kontrasztanyaggal. Ha ennek során gyanús elváltozást találunk, biopsziát (szövetmintát) veszünk.
A biopsziát egy speciális mintavevő csipesszel végezzük, amely lehetővé teszi a méhnyak egy apró darabkájának kimetszését. A művelet fájdalommentes, de általában enyhe vérzéssel jár, amely néhány órától több napig eltarthat.
Több oka lehet annak, ha visszahívjuk ellenőrzésre. Nyugodtan lépjen kapcsolatba az orvosával, és kérjen több információt. [EN] / A kenetvétel eredménye sok esetben köztes értéket ad, ami egyszerűen csak megfigyelést tesz szükségessé, míg más esetben sürgős biopsziát kell végrehajtani.
Ha a kenetvétel eredménye nem teljesen egészséges, mindenképpen vissza kell menni ellenőrzésre, ahol megbeszélik a következő lépéseket, és orvosa mindent elmagyaráz Önnek. [FR]
Human Papilloma-Virus
A humán papillómavírus (HPV) egy olyan vírus, amely bőrfelületek érintkezésével, többek között nemi érintkezéssel (hüvelyi közösüléssel, orális vagy anális szexszel) vagy a genitális területet érintő más érintkezéssel (például a nemi szervek kézzel való megérintésével) terjed.
Az óvszer nem nyújt teljes védelmet a HPV-fertőzéstől, mivel nem takarja a genitális terület teljes bőrfelületét.
A becslések szerint a szexuálisan aktív felnőttek 75–80 százaléka megkapja a HPV-fertőzést 50 éves kora előtt.
Számos HPV-genotípus létezik, amelyek daganatkeltő képessége változó.
A méhnyak rosszindulatú daganatának kialakulási kockázata szempontjából két csoportba osztjuk őket:
- magas rizikójú típusok: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68;
- alacsony rizikójú típusok: HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 és 81.
Még ha magas rizikójú HPV-je is van, ne aggódjon! Ez csak kockázatot jelent.
A népesség 75%-ának van HPV-je, nagy részüknél azonban sosem okoz komoly problémát.
Létezik néhány fajta oltás a HPV ellen, és Luxemburgban védőoltási program van érvényben. Nyugodtan beszélje meg a kérdést szakorvosával.